Laparoscopische Fundoplikatio nach Toupet:

Der wesentliche Unterschied zur Nissen Fundoplikatio besteht in einer nicht vollständigen (270°) Manschette. Indikation für dieses Vorgehen ist eine herabgesetzte Kontraktion des Ösophagus und/oder eine abnormale Progression der Bodymotilität. Die 270° Manschette soll den erhöhten "Outflow" Widerstand der kompletten Manschette und damit einer Dysphagie vorbeugen.

Bis zur Mobilisation und dem Durchziehen des Fundus hinter dem Ösophagus entspricht der Eingriff dem des "floppy"-Nissen.
Der rechte Fundusanteil wird allerdings mit 3 Nähten am rechten Zwerchfellschenkel fixiert und mit weiteren 3 Nähten am rechten Ösophagus adaptiert. Der linke Fundus wird mit 3 Nähten am linken Ösophagus unter Schonung des vorderen Vagusastes adaptiert, so daß sich eine 270° Manschette ergibt.